Центральная психолого-медико-педагогическая комиссия

п/п

Наименование документа

Примечание

1

Заявление законного представителя о проведении обследования ребенка в ЦПМПК ЛО – на бланке ЦПМПК ЛО.

Бланк выдается при оформлении документов на обследуемого.

2

Заявление обследуемого, достигшего возраста 15 лет о проведении обследования в ЦПМПК ЛО – на бланке ЦПМПК ЛО.

3

Согласие на обработку персональных данных ребенка (а также обследуемого, достигшего возраста 15 лет) и родителя (законного представителя) – на бланке ЦПМПК ЛО.

4

Оригинал и копия документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) обследуемого.

Копия страниц 2-3 паспорта и данных о регистрации.

Если родитель (законный представитель) не является гражданином РФ, то необходим нотариально заверенный перевод на русский язык документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) обследуемого и его копия.

5

Оригинал и копия документа, удостоверяющего личность обследуемого в возрасте старше 14 лет

Копия страниц 2-3 паспорта и данных о регистрации.

Если обследуемый в возрасте старше 14 лет не является гражданином РФ, то необходим нотариально заверенный перевод на русский язык документа, удостоверяющего его личность и его копия.

6

Оригинал и копия свидетельства о рождении обследуемого и документа, подтверждающего родство заявителя.

Если свидетельство о рождении не на русском языке, то необходим нотариально заверенный перевод свидетельства о рождении на русский язык.

Документы, подтверждающие родство:

Свидетельство о рождении ребенка;

Решение суда, подтверждающее родство родителя и ребёнка;

Свидетельство об установлении отцовства;

Свидетельство об усыновлении или удочерении;

Свидетельство о заключении брака — если меняли фамилию в связи с заключением брака;

Свидетельство о перемене имени — если меняли фамилию, имя или отчество.

7

Оригинал и копия документа, подтверждающего установление опеки или попечительства.

При наличии.

8

Направление организации, осуществляющей образовательную деятельность / организации, осуществляющей социальное обслуживание / медицинской организации / других организаций.

При наличии.

9

Постановление комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав о направлении на комиссию.

При наличии.

10

Представление психолого-педагогического консилиума организации, осуществляющей образовательную деятельность (специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-педагогическое сопровождение обучающегося.

Форма представления

При наличии. Предоставляют родители (законные представители) детей, посещающих образовательную организацию.

11

Копия заключения (заключений) психолого-медико-педагогической комиссии о результатах ранее проведенного обследования.

При наличии.

12

Копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и копия ИПРА (индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида/инвалида).

При наличии. Предоставляют дети-инвалиды/ инвалиды.

Копии должны быть заверены или предъявляются вместе с оригиналами.

13

Медицинское заключение, содержащее информацию о состоянии здоровья

обследуемого, результатах медицинских обследований и (или) лечения, выданное

медицинской организацией по месту жительства (регистрации) обследуемого в порядке,

установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинское заключение действительно для предоставления в комиссию в течение 6 месяцев со дня его оформления

Справки и медицинские заключения оформляются (формируются) в произвольной форме.

Медицинские заключения на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации (при наличии).В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.*

*Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2020 г. N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений".

14

Результаты продуктивной деятельности ребенка (рисунки, поделки и т. п.)

При наличии. Предоставляют родители (законные представители) детей, посещающих дошкольную образовательную организацию.

15

Копии диагностических и (или) контрольных работ ребенка, оригиналы рабочих тетрадей по русскому языку и математике (за текущий учебный год),

Копии диагностических и (или)контрольных работ должны быть заверены руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность.

Документы, дополнительно предоставляемые отдельными категориями обследуемых

16

Медицинское заключение из ГБУЗ ЛОЦПЗ или другой медицинской организации.

Предоставляется в случае, если ребенок наблюдается врачом-психиатром или обращался к врачу-психиатру.

17

Справка (справки) врачей-специалистов, наблюдающих ребенка (по основному заболеванию).

Справка оформляется на официальном бланке медицинской организации, заверяется личной подписью и печатью врача-специалиста, а также печатью медицинской организации. Указывается дата оформления справки.

Предоставляют родители (законные представители) детей указанных категорий:

Аудиограмма и справка врача-сурдолога (оригинал и копия).

Для детей с нарушением слуха.

Справка врача-офтальмолога с указанием остроты зрения (оригинал и копия).

Для детей с нарушениями зрения.

Справка врача травматолога-ортопеда (оригинал и копия) и результаты обследования (рентгеновские снимки / УЗИ / плантограмма).

Для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Справка невролога.

Предоставляются в случае, если ребенок наблюдается в связи с неврологическим заболеванием.

Справка врача-специалиста по основному заболеванию (кардиолог/пульмонолог/эндокринолог и др)

Предоставляются в случае, если обследуемый наблюдается врачом-специалистом по профилю основного заболевания.

Выписки из стационаров, заключения об обследованиях и другие медицинские документы и их копии.

При наличии. Предоставляются медицинские документы по основному заболеванию за последний календарный год.

18

Медицинское заключение ВК (врачебной комиссии) о наличии медицинских показаний к обучению на дому и его копия

Предоставляют обучающиеся по состоянию здоровья на дому.

19

Заключение медицинской организации о том, что обследуемый обучается по состоянию здоровья в медицинской организации и нуждается в организации проведения ГИА в медицинской организации (при необходимости).

Предоставляют обучающиеся по состоянию здоровья в медицинской организации.

20

Справка об обучении по адаптированной основной общеобразовательной программе (АООП).

В справке должны быть указаны: наименование данной программы, период обучения, дата выдачи, подпись директора, печать образовательной организации.

ЦПМПК ЛО проводит обследование при наличии всех документов, указанных в пп. 1-20

При недостаточности сведений об организации образовательного процесса обследуемого обучающегося и (или) при выявлении несоответствия его знаний требованиям образовательной программы ЦПМПК ЛО вправе запросить в срок не позднее 5 рабочих дней со дня проведения обследования у образовательной организации дополнительную информацию (информацию о текущей успеваемости и результатах промежуточной аттестации по учебным предметам, копию личной карты обучающегося, копию приказа об обучении на дому (при наличии), индивидуальный учебный план (при наличии).

При недостаточности сведений о состоянии здоровья обследуемого или в случае необходимости уточнения диагноза ЦПМПК ЛО вправе запросить в срок не позднее 5 рабочих дней со дня проведения обследования у родителя (законного представителя) обследуемого дополнительную информацию о состоянии здоровья обследуемого.

В случае неполучения ЦПМПК ЛО дополнительной информации в течение 60 календарных дней со дня направления запроса ЦПМПК ЛО вправе отказать в выдаче заключения.